В таком случае мы имеем дело со стратегией 3 - лабораторная оценка риска развития тромбоза, и стратегией 4 - лабораторная оценка
рисков возникновения тромбозов или кровотечений. Наиболее востребовано это при оперативных вмешательствах/манипуляциях и при беременности.
Намного сложнее обстоят дела в ситуации, когда клинических проявлений нарушений гемостаза нет, и врач-клиницист ждет от лаборатории оценки
1 - лабораторный поиск причин тромбофилии, и стратегия 2 - лабораторный поиск причин гипокоагуляции.
нарушения типа ДВС-синдрома): тромбофилии и повышенная кровоточивость/гипокоагуляция. Как видно из рис. 1, при этом формируется стратегия
у пациента уже есть клинические проявления нарушений в системе гемостаза. Принципиально их два вида (мы сейчас не рассматриваем острые
Исторически сложилось так, что подавляющая часть лабораторных тестов, предлагаемых лабораторией сегодня рассчитана только на ситуации, когда
у пациента или есть уже нарушения системы гемостаза, или врачу необходимо получить прогноз рисков возникновения таких нарушений в ближайшее
В схеме формирования стратегии назначения тестов (рис. 1) мы отразили ответ на это вопрос. Итак, возможны два принципиально разных пути:
клинические признаки нарушения системы гемостаза у данного пациента?
Безусловным приоритетом в ведении пациента является клиническая картина заболевания. В первую очередь врач должен ответить на вопрос: есть ли
исторически сложившихся традиций, приказов или привычек. Так ли нужны все те тесты, которые клиницист по поводу и без назначает своим пациентам?
показался важным, поскольку сегодня огромный перечень тестов на гемостаз назначается (не путать с "выполняется") бездумно, просто в силу
ответить на вопрос "Что ждет клиницист от тестов на гемостаз?", а не описывать методики, широко используемые лабораториями. Такой подход нам
При написании этой статьи мы решили отказаться от классических подходов к теме гемостаза, которыми изобилуют различные журналы. Мы попытались
Что ждут клиницисты от тестов на гемостаз?
Стратегия назначения и интерпретации тестов, характеризующих систему гемостаза
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
Островок здоровья
Стратегия назначения и интерпретации тестов, характеризующих систему гемостаза
Комментариев нет:
Отправить комментарий